Почему возникает боль в тазобедренном суставе?

Боль в тазобедренном суставе может появиться в любом возрасте: хоть во младенчестве, хоть на пенсии. При этом терпеть ее очень трудно, а порой даже невыносимо. Конечно, степень болевых ощущения зависит от причины развития такого состояния. Но в любом случае нормально опираться на ногу, тазобедренный сустав которой поврежден, вряд ли получится. Нужно обязательно заняться лечением.

В этой статье подробно рассмотрим причины болей в тазобедренном суставе, способы диагностики и основные методы лечения.

Подробно об основных причинах появления болей в тазобедренном суставе

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут появиться абсолютно в любой момент времени, даже если никаких предпосылок не было. Конечно, наиболее часто боль появляется у пожилых людей, либо после травмы. Однако это не значит, что данное патологическое состояние не может развиться у подростка или человека средних лет. В статье далее подробно рассмотрим основные причины боли в тазобедренном суставе.

1 причина – травма мягких тканей в области тазобедренного сустава

Травматизация мягких окружающих тканей является одной из самых распространенных причин появления болей. Врачи в этом случае ставят диагноз «Ушиб тазобедренного сустава». Обычно это появляется после прямого удара в область сустава или падения человека на бок. Кстати, во время ДТП (дорожно-транспортного происшествия) этот диагноз является одним из самых распространенных.

Рассмотрим основные характеристики травмы мягких тканей возле тазобедренного сустава:

• умеренная боль, которая переходит в тупую;
• обычно проходит за несколько дней, в тяжелых случаях – за несколько недель;
• опора на нижнюю конечность сохраняется в полном или почти полном объеме;
• движения нижней конечностью если и ограничены, то совсем незначительно;
• часто в области повреждения появляется отек;
• иногда возникают кровоподтеки (синяки).

После некоторых травм могут повредиться не только мягкие ткани, но и связочный аппарат. Например, может произойти разрыв или надрыв, но чаще речь идет о растяжении. В зависимости от вида повреждения, будет меняться степень нарушения функции тазобедренного сустава. Например, человеку может быть больно поднять ногу вверх или оно вовсе не может ею двигать.

2 причина – травма близлежащих костей или самого тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав объединяет бедренную и тазовую кости. Соответственно, при повреждении этих костных структур функция суставных элементов будет нарушена. Дополнительно патологический процесс будет сопровождать боль. Однако помимо переломов этих костей, повреждения могут быть и в самом суставе. В любом случае восстановление будет длительным: несколько недель или даже месяцев.

Рассмотрим основные травмы костей и сустава:

• Перелом шейки бедра. Является одним из самых распространенных переломов у пожилых людей. Такое повреждение характеризуется умеренной тупой болью, которая сильно увеличивается при перемещении тела в пространстве. Иногда опора может быть сохранена. Определить перелом шейки бедра можно, попробовав поднять выпрямленную ногу в лежачем положении.
• Чрезвертельные переломы. Их диагностируют лишь после высокоэнергетических травм, поэтому они больше характерны для спортсменов. Чрезвертельные переломы можно узнать по резкой глубокой боли в области тазобедренного сустава – переносить ее практически невозможно. Поэтому человек не может двигать ногой или опираться на нее.
• Вывихи бедра. Такие повреждения часто появляются после падения с большой высоты, а также в результате ДТП. Вывих головки бедренной кости характеризуется невыносимой болью, которая не стихает. Внешний вид травмы: деформация сустава, нижняя конечность укорочена, нога часто развернута к наружи, движений и опоры нет.
• Переломы вертлужной впадины. На бедренной кости есть головка, которая «входит» в ветрлужную впадину тазовой кости. Часто эта травма сопровождается вывихом бедра. Перелом впадины характеризуется сильной болью, которая стихает до умеренного уровня за несколько минут. Нога при этом укорочена, движения сильно ограничены, а опоры и вовсе нет.

Переломы и вывихи в области тазобедренного сустава ни один человек долго терпеть не сможет. Поэтому, даже не зная этой информации, каждый поедет в больницу. И это единственное правильное решение в данной ситуации. Врач должен сделать рентген и затем назначить лечения. Как правило, это вправление в случае вывиха или наложение гипса в случае перелома. Иногда требуется хирургическая операция.

3 причина – дегенеративные процессы в тазобедренном суставе

Первой дегенеративной болезнью является коксартроз, который характеризуется тупой несильной болью. Особенно она заметна после нагрузки или в конце рабочего дня. По мере развития заболевания боль будет ухудшаться, а затем появятся и ограничения в движении. Если ничего не предпринять, ситуация будет ухудшаться. Дело может дойти до полного ограничения в движении и укорочении ноги.

Хондроматоз – следующий дегенеративный процесс – часто напоминает артрит. Он сопровождается умеренной болью, ограничением подвижности, изредка хрустом. Часто в таком состоянии возникает ущемление внутрисуставных тел, из-за чего появляются блокады. Они характеризуются резкой болью и сильным ограничением движения. После прекращения блокады вышеперечисленные симптомы исчезают.

Важно! Самостоятельно диагностировать дегенеративные процессы в тазобедренном суставе трудно. Поэтому при появлении любых симптомов, рекомендуем незамедлительно посетить врача.

Трохантерит – еще один дегенеративный процесс – часто сопровождает артроз тазобедренного сустава. В этом случае поражаются сухожилии ягодичных мышц в месте прикрепления к большому вертелу бедра. Как только человек ложится на бок, боль резко усиливается. Также появляются болевые ощущения в тазобедренном суставе при отведении бедра, особенно при сопротивлении.

3 причина – нарушение питания кости

Чтобы любая ткань, в том числе костная и хрящевая, нормально функционировала, она должна нормально «питаться». Питательные вещества и кислород приходят в составе крови. Однако иногда в структуры тазобедренного сустава она не поступает или поступает в недостаточном количестве.

В таком случае можно говорить о следующих заболеваниях:

• болезнь Пертеса – появляется только у детей и подростков;
• асептический некроз головки бедренной кости – выявляется у взрослых;
• солитарные костные кисты – появляется у детей до 15 лет.

Сразу отметим, что все вышеперечисленные заболевания трудно назвать распространенными. В любом случае заниматься самолечением нельзя. При этих состояниях вообще нельзя терять время, если хотите сохранить нормальную походку. Поэтому сразу же после появления болей обратитесь к врачу.

4 причина - артриты

Раньше артриты называли болезнью пожилых людей. Но сейчас есть немало детей, подростков и взрослых людей с этим заболеванием. Оно характеризуется деформацией суставных элементов, например, хряща. При этом наблюдается ограничение в движении, а иногда и боли. Артрит может быть ревматоидным, асептическим, инфекционным и посттравматическим. Во многих случаях до конца не лечится.

Оставшиеся причины боли в тазобедренном суставе

Вкратце перечислим остальным причины болевых ощущений в области тазобедренного сустава:

• остеомиелит;
• синовит;
• гидроартроз;
• туберкулез тазобедренного сустава;
• бруцеллез;
• врожденные аномалии тазобедренного сустава;
• новообразования;
• невропатия седалищного нерва;
• грыжа позвоночного диска;
• лекарственная артропатия.

Важно отметить, что у большинства вышеперечисленных болезней в начале есть только один симптом – боль в тазобедренном суставе. Поэтому дифференцировать заболевания лишь по своим ощущениям невозможно. Если у вас появились боль, немедленно обратитесь к врачу. Может быть у вас напросто ушиб, который вы могли не заметить в ежедневной суматохе.

Диагностика причины болей в тазобедренном суставе

Если появилась боль в тазобедренном суставе, установить точную причину самостоятельно затруднительно. Требуется осмотр врачом-травматологом, если была получена травма. Если же воспалительное или дегенеративное заболевание стало причиной болевых ощущений, то пациента перенаправят к ортопеду или ревматологу. В случае наличия гнойного процесса, с человеком будет работать хирург.

Вне зависимости от специалиста и вида травмы, начальное обследование всегда будет одинаковым. Сначала врач соберет жалобы и анамнез, затем проведет физикальный осмотр. Этого будет достаточно, чтобы сделать предварительный диагноз. Однако затем любой специалист обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

При болях в тазобедренном суставе для диагностики назначают:

• рентгенографию;
• УЗИ близлежащих тканей;
• МРТ и/или КТ;
• пункцию;
• артроскопию;
• лабораторные исследования (моча, кровь и т.д.).

Никто не говорит, что врач назначит сразу же все обследования. Диагностические процедуры будут назначены в соответствии с предположениями врача. К примеру, если пациент получил травму, то сначала сделают лишь рентген, а затем при необходимости назначат МРТ или КТ. Если же в суставе воспалительный процесс, то назначат пункию, ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови и может быть УЗИ.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Если у человека только начал болеть сустав, необходимо как можно раньше отправиться в больницу. К примеру, болевые ощущения появились после травмы. В случае тяжелого повреждения необходимо фиксировать сустав при помощи шины. Если же это легкая травма, то достаточно обеспечить покой и приложить холод к ноге. При необходимости больному можно дать обезболивающее.

Важно! Ни в коем случае нельзя делать активные движения ногой, пытаться устранить вывих или смещение костей. Вы сделаете только хуже.

Как только человек приедет к врачу, начнется этап лечения. Конечно же, сначала специалист проведет осмотр, поставит конкретный диагноз и назначит терапию. Если говорить о консервативном лечении, то в случае вывиха назначают вправление, а в случае перелома – скелетное вытяжение, с последующим наложением гипса. Если же это просто ушиб, то рекомендуют снизить нагрузку на сустав.

После сращения перелома, вправления вывиха или устранения ушиба, рекомендуют пройти реабилитацию. Она включает в себя:

• массаж;
• ЛФК (лечебно-физическую культуру);
• УВЧ;
• УВТ;
• электрофорез;
• лазеротерапию.

Конечно же, это нужно делать только по назначению врача. В случае развития воспаления или других причин появления боли в тазобедренном суставе могут назначить лечение препаратами. Наиболее часто назначают НПВП, антибиотики и хондропротекторы. Опять же, заниматься самолечением категорически запрещено. Только если назначит врач.

В тяжелых случаях специалист может рекомендовать хирургическое лечение. Например, если развивается опухоль, был открытый перелом с сильным смещением или дегенеративные процессы дошли до поздней стадии. Такие операции редко делают экстренно, поэтому у вас будет время на обдумывание и принятие решения. Хотим отметить, что эти операции – обыденная практика для хирургов.

В блоке про лечение боли в тазобедренном суставе напоследок хотелось бы еще раз напомнить об опасности самолечение. Если вы будете назначать себе препараты или лечение, с большой долей вероятности сделаете только хуже. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо поставить диагноз и учесть сопутствующие заболевания. А правильно это сделать может только грамотный специалист – врач.

Резюмируя

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана разными причинами, начиная от банальной травмы и заканчивая развитием опухоли. В любом случае нельзя терпеть болевые ощущения и заниматься самолечением. Важно как можно быстрее отправиться в больницу на консультацию к врачу. Для начала можно прийти к ортопеду или травматологу. Если дело не касается их области, они перенаправят к другому врачу.