Поликозанол - универсальный боец при повышенном холестерине и сахаре в крови

Поликозанол - это смесь длинноцепочечных спиртов растительного происхождения, которую чаще всего получают из воска сахарного тростника. Вещество изучают в контексте поддержания нормального обмена липидов и уровня холестерина в крови. Это не лекарство, а компонент группы биологически активных добавок, и рассматривать его стоит именно в этом качестве.

Общая информация

Поликозанол представляет собой смесь сложных спиртов с длинной структурой в виде цепочки, в основном выделяемого из сахарного тростника, произрастающего в странах Южной Америки и Карибского бассейна. В химическом составе преобладает спирт октакозанол, составляющий примерно 63 % от всего состава.

Он впервые был выделен в конце XX века на Кубе. Там же были проведены первые исследования этого вещества на животных и людях, показавшие эффективность в снижении высокого уровня холестерина, вязкости крови и повышенного сахара в крови.

Также вещество может быть выделено из множества природных источников, таких как зародыши пшеницы, белый рисовый и кукурузный воск.

Препарат может выпускаться под различными торговыми названиями, среди которых - Polixad, «Нолипид» и «Фитостатин». Именно под названием «Фитостатин» вещество чаще всего встречается на российском рынке.

Его используют в медицине при болях в нижних конечностях, связанных со снижением кровотока в венах и сосудах, а также при повышенном уровне холестерина в крови и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Эффекты препарата

Препарат известен своей способностью снижать «плохой» холестерин. По утверждениям, он способен воздействовать на организм следующим образом:

• Снижает так называемый «плохой» холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
• В то же время способствует увеличению синтеза в организме «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
• Снижает повышенный уровень глюкозы в крови.
• Блокирует образование тромбов в венах и сосудах, предотвращая развитие тромбозов.
• Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.
• Способен снижать уровень кровяного давления, из-за чего часто применяется при гипертонии.

За обозначениями «плохой» и «хороший» холестерин стоят конкретные фракции: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин к тканям и при избытке способствуют его отложению в стенке сосуда, а липопротеины высокой плотности (ЛПВП), наоборот, участвуют в обратном транспорте холестерина. Поликозанол, по-видимому, снижает образование в организме специального фермента (HMG-CoA), который, в свою очередь участвует в синтезе ЛПНП. Это отличается от механизма действия статинов, которые действуют путем конкурентного ингибирования ГМГ-КоА. Поликозанол также продемонстрировал улучшение метаболизма ЛПНП за счет увеличения связывания, поглощения и деградации ЛПНП в фибробластах человека. Отдельно отмечают его влияние на окисление ЛПНП: снижение окисляемости этой фракции рассматривают как один из возможных путей действия вещества на сосудистую стенку, хотя точный механизм такого влияния изучен не полностью.

Кроме того, сообщалось, что он вызывает пролиферацию клеток дермального сосочка фолликула человека и способствует росту волос у мышей с андроген-индуцированной алопецией. Однако эффективность поликозанолов зависит от чистоты и состава препарата. Следовательно, поликозанолы, полученные из разных источников, могут оказывать различное действие.

Применение поликозанола при различных заболеваниях

Поликозанол и высокий уровень холестерина

Поликозанол был эффективен в трех исследованиях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гиперхолестеринемией. Во всех трех испытаниях применяли поликозанол в дозе 5 мг два раза в день в течение 12 недель. Общий холестерин был снижен на 14-29 процентов, ЛПНП - на 20-44 процента, соотношение ЛПНП/ЛПВП - на 24-52 процента, а ЛПВП - увеличено на 8-24 процента.

Ни в одном из исследований не было отмечено неблагоприятного влияния на гликемический контроль. В исследованиях, сравнивающих поликозанол с ловастатином (20 мг/день), поликозанол значительно лучше повышал уровень ЛПВП и снижал соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Ближе к концу 2001 года был опубликован отчет, показывающий, что в 18 % случаев одобренные FDA препараты для снижения уровня холестерина не работают. Есть также люди, у которых не достигается адекватного снижения уровня холестерина с помощью поликозанола. Вот почему так важно сдавать кровь на анализ при использовании поликозанола. Некоторым людям требуется только от 5 до 10 мг поликозанола в день, в то время как другим может потребоваться 20 мг. Такое же изменение дозировки может быть справедливо для препаратов, которые способствуют поддержанию нормального обмена веществ.

Поликозанол и перемежающаяся хромота

Два исследования продемонстрировали положительные результаты применения поликозанола у пациентов с перемежающейся хромотой. У 62 пациентов, принимавших поликозанол в дозе 10 мг два раза в день в течение шести месяцев, расстояние, которое люди могли пройти на беговой дорожке до появления симптомов перемежающейся хромоты, увеличилось на 63,1 процента, а абсолютное расстояние до невозможности ходить дальше увеличилось на 65,1 процента, в то время как плацебо не влияло на ходьбу.

Поликозанол также уменьшал симптомы холода и боли в нижних конечностях по сравнению с плацебо.

Недавно перемежающаяся хромота изучалась в сравнительных двойных слепых исследованиях ловастатина или тиклопидина 70. Поликозанол значительно увеличивал начальную и абсолютную дистанции хромоты в обоих исследованиях, превосходя тиклопидин (ингибитор агрегации тромбоцитов) в одном исследовании и значительно превосходя ловастатин (который имел минимальный эффект) в другом исследовании.

Поликозанол и ишемическая болезнь сердца

Сорок пять пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца получали поликозанол по 5 мг два раза в день, поликозанол по 5 мг два раза в день плюс 125 мг аспирина или 125 мг аспирина в течение 20 месяцев 71. В группах поликозанола отмечен незначительно меньший процент пациентов с функциональным прогрессированием ишемии и достоверно больший частичный регресс ишемии.

Кроме того, переносимость физической нагрузки и функция левого желудочка значительно улучшились в группах, принимавших поликозанол, по сравнению с группой, принимавшей только аспирин. Обе группы поликозанола были более эффективны, чем только аспирин, но терапия поликозанолом в сочетании с аспирином была более эффективной, чем только поликозанол.

Высокое кровяное давление

Некоторые ранние исследования показывают, что прием поликозанола может снизить кровяное давление у людей, у которых начинается развитие гипертонии.

Дозировка поликозанола

Рекомендуемая начальная доза поликозанола для лечения высокого уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия) составляет 2-10 мг в день во время ужина.

Считается, что синтез холестерина в печени происходит преимущественно ночью. Поэтому разовые дозы поликозанола следует принимать вечером - так приём привязан к собственному суточному циклу выработки холестерина в организме, а не выбран произвольно.

Рекомендуемая доза поликозанола при перемежающейся хромоте составляет 10 мг дважды в течение дня во время приема пищи.

Побочные эффекты

При пероральном приеме: поликозанол, вероятно, безопасен для большинства людей при приеме в дозах 5-80 мг в день на срок до 3 лет.

Побочные эффекты поликозанола, как правило, легкие и могут включать головные боли, проблемы со сном, головокружение, расстройство желудка, покраснение кожи или потерю веса. Но эти побочные эффекты относительно редки. В целом имеющиеся данные о безопасности охватывают в основном приём длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет; это не означает полного отсутствия рисков, а лишь очерчивает те рамки, в которых вещество изучено лучше всего.

Важно!

Из-за отсутствия исследований безопасности поликозанол не следует использовать у детей, беременных или кормящих грудью людей, а также у людей с определенными заболеваниями. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем использовать какие-либо добавки в медицинских целях.

Лекарственное взаимодействие поликозанола

Поликозанол ингибирует агрегацию тромбоцитов и может усиливать действие других антикоагулянтов. В сочетании с аспирином поликозанол увеличивал время свертывания крови у людей. Само по себе взаимодействие с любыми средствами, влияющими на свёртываемость крови, - веский повод заранее сообщить о приёме поликозанола лечащему врачу, а не выяснять совместимость самостоятельно.

Из чего состоит поликозанол

Поликозанол - не одно вещество, а смесь длинноцепочечных спиртов. Больше всего в ней октакозанола: около 63% от общего состава, за ним по объёму следует триаконтанол, примерно 12%. Остальное приходится на гексакозанол, цериловый и лигноцериловый спирты и ещё несколько похожих соединений. Так что «поликозанол = октакозанол» - упрощение, хотя именно октакозанол задаёт основной тон.

Сырьё чаще всего получают из воска сахарного тростника. Восковая матрица тростника содержит до восьми длинноцепочечных спиртов - тетракозанол, гексакозанол, октакозанол, триаконтанол и другие. Стандартизуют смесь по доле октакозанола, поэтому его и выносят на этикетку. Похожую по составу восковую смесь спиртов можно выделить и из других природных источников, например из пчелиного воска, хотя на практике основным сырьём остаётся сахарный тростник. От того, насколько сырьё очищено и выдержано по составу, зависит, что в итоге окажется в капсуле.

Что известно о влиянии на липиды крови

Поликозанол изучают прежде всего в связи с жировым обменом. По имеющимся данным, он может способствовать поддержанию нормального уровня липидов крови в пределах нормы. Формулировка нарочито осторожная, и вот почему: результаты исследований расходятся. Ранние работы кубинских центров показывали заметный эффект, а независимые повторы и оценка EFSA 2011 года его не подтвердили.

Ещё одна деталь: на уровень триглицеридов поликозанол не влияет - это нейтральный факт, а не плюс или минус. Отдельно его рассматривают в качестве антиоксиданта. В экспериментах in vitro он снижал подверженность ЛПНП окислению, хотя значимого действия на собственные защитные ферменты организма не нашли. Поэтому и говорят аккуратно: рассматривается, а не «защищает».

Почему результаты разных исследований расходятся

Часть разницы в выводах объясняется неоднородностью самих исследований. Одни работы были плацебо-контролируемыми и включали сравнение с группой, не получавшей вещество, другие строились иначе, а дозы и продолжительность приёма заметно отличались - от нескольких недель до нескольких месяцев. Ранние кубинские наблюдения, которые чаще ссылаются на выраженный клинический результат, проводились преимущественно в одном исследовательском центре, тогда как более поздние независимые работы такого же эффекта не воспроизвели. Это не означает, что одни данные «правильные», а другие «неправильные»: это стандартная ситуация, когда клинический эффект, полученный в узкой выборке, требует подтверждения на более широком материале. Именно поэтому в разделе про источники приведены разные по дизайну работы, а не единственное исследование - так виднее, где данные согласуются, а где расходятся.

Форма выпуска, хранение и место в рационе

Продают поликозанол обычно в капсулах или таблетках. Хранение простое: сухое место, подальше от света, комнатная температура. Конкретный срок годности всегда указан на упаковке - на него и ориентируйтесь. Особого ухода добавка не требует.

Важнее то, как к ней относиться. Поликозанол - это пищевая добавка, дополнение к сбалансированному питанию и разумной физической нагрузке, а не их замена. И тем более не замена назначенному лечению. Прежде чем вводить его в рацион, есть смысл поговорить со специалистом, особенно если вы уже принимаете какие-то препараты.

Если смотреть шире, здоровье сосудов держится на простых вещах: движение, питание с достаточным количеством клетчатки и полезных жиров, контроль веса. Нутритивная поддержка в виде добавки идёт сверху, как дополнительный элемент профилактики, а не вместо этих базовых привычек.

Поликозанол в научных публикациях о холестерине, атеросклерозе и эффективности

Общий холестерин и холестерин ЛПНП в фокусе исследований

Поликозанол рассматривают как соединение растительного происхождения, чьё влияние на липидный обмен изучают уже несколько десятилетий. Внимание уделяют показателям общего холестерина и холестерина ЛПНП - они чаще всего фигурируют в лабораторных протоколах. Часть плацебо-контролируемых работ фиксировала различия в динамике этих маркеров между группами, но результаты неоднородны и зависят от дозы и исходных данных участников, поэтому однозначных выводов об эффективности поликозанола наука пока не сформулировала.

Атеросклероз и место БАД в общей стратегии поддержки организма

Атеросклероз остаётся предметом изучения кардиологов, а его профилактика строится на комплексном подходе - питании, активности и наблюдении у специалиста. У больных с нарушениями липидного обмена динамику показателей контролирует лечащий врач, а БАД с поликозанолом рассматривают лишь как источник компонента рациона, способствующего поддержанию обмена веществ, а не как замену терапии.

Источники

• Francini-Pesenti F. Policosanol and Human Health. Annals of Agricultural & Crop Sciences. 2018;3(1):1035. austinpublishinggroup.com
• Cho K-H, Bae M-A, Kim J-R. Cuban Sugar Cane Wax Acid and Policosanol Showed Similar Atheroprotective Effects. Cardiovascular Therapeutics. 2019;2019:8496409. DOI: 10.1155/2019/8496409. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Gouni-Berthold I, Berthold HK. Policosanol: clinical pharmacology and therapeutic significance of a new lipid-lowering agent. American Heart Journal. 2002;143(2):356-365. PMID: 11835043. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Menéndez R, Fernández SI, Del Rio A, et al. Effects of policosanol treatment on the susceptibility of LDL isolated from healthy volunteers to oxidative modification in vitro. British Journal of Clinical Pharmacology. 2000;50(3):255-262. DOI: 10.1046/j.1365-2125.2000.00250.x. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Что представляет собой поликозанол?
Поликозанол - это комплексная смесь длинноцепочечных спиртов, получаемая преимущественно из сахарного тростника.

Какой спирт является основным компонентом поликозанола?
Основным компонентом поликозанола является октакозанол, который составляет около 63% от его общего состава.

При каких состояниях может быть интересен поликозанол?
Согласно тематике статьи, поликозанол рассматривается в контексте повышенного уровня холестерина и сахара в крови. Следует учитывать, что биологически активные добавки не заменяют лекарственные средства, и при любых проблемах со здоровьем необходима консультация специалиста.

Как поликозанол помогает при повышенном холестерине?

Коротко: Поликозанол - это комплекс растительных спиртов из воска сахарного тростника, который выпускается в форме БАД. Он поддерживает нормальный обмен липидов и работу сердечно-сосудистой системы, дополняя рацион при повышенном холестерине. БАД не заменяет лекарственную терапию, поэтому перед приёмом стоит проконсультироваться с врачом и уточнить дозировку и совместимость с другими препаратами.