Часто болит спина: базовые причины, диагностика, лечение

Не стоит затягивать с обращением к врачу, если достаточно часто и сильно болит спина. Повторяющиеся симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах, которые без своевременного лечения принимают необратимый характер.

Периодически побаливает спина

Незначительные болевые проявления в области спины могут служить признаком развивающегося заболевания, если симптомы повторяются.

Определить причину удастся при своевременно проведенном обследовании. Нужно учитывать, что нередко болевой синдром служит сигналом о нарушении функций позвоночника. Если побаливает периодически спина с появлением ощущения жжения между лопатками, это может свидетельствовать об обострении бронхита. Представляют опасность болезни и травмы любой зоны спины.

Причины появления боли в области спины

Если систематически болит спина, выявить причины и назначить препараты может только врач по результатам своевременно проведенного обследования.

Классифицируют виды заболеваний в области спины в зависимости от состояния пациента и характера болевого синдрома.

Ноющая боль

Наблюдается в следующих ситуациях:

1. Люмбаго. Проявляется болевой синдром («прострел») в области поясницы при резком наклоне, после физического труда, поднятия тяжестей. Иногда возникает люмбаго вследствие развития ревматизма, опухолей, некоторых инфекций.
2. Миозит. Это воспалительный процесс, развивающийся в зоне скелетной мускулатуры. Провоцирующим фактором такого состояния выступают сквозняки, мышечные паразиты, инфекции, травмы, интоксикация. А также переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, неудобная поза.

Острая боль с прострелом в конечности

Выявляется при следующих заболеваниях:

1. Радикулит. Возникает из-за поражения в зоне корешков спинного мозга. Развивается радикулит остро. Без нужного лечения заболевание дальше протекает хронически с периодическими очень болезненными обострениями.
2. Остеохондроз. Это состояние характеризует дегенеративные изменения, наблюдаемые на межпозвонковых дисках, которые утрачивают эластичность. Из-за снижения интервала между позвонками происходит ущемление отходящих от чувствительного спинного мозга пучков нервных волокон. Начинают формироваться на позвонках краевые остеофиты. Такие образования вызывают дискомфорт и сильную болезненность из-за давления, оказываемого при наклонах, длительной или однократной физической нагрузке на корешки нервов.
3. Межпозвонковая грыжа. Диагностируется при выпячивании из межпозвоночного диска его ядра. Причиной становится дегенерация диска, возникающая при подъеме тяжелых предметов, малоподвижном образе жизни.

Пульсирующая боль

Возникает не только при развитии остеохондроза, люмбаго или опасной межпозвонковой грыжи.

Причиной пульсирующего болевого синдрома в спинной области может выступать спондилез. Развивается болезнь постепенно, так как проявляется из-за старения структур позвоночника.

Сопровождается изнашивание дистрофией волокон наружного слоя фиброзного кольца, образованием костных разрастаний. Сильная пульсирующая болезненность проявляется, когда спондилез осложняется артрозом. В тяжелых случаях наблюдается сращение позвонков. От таких последствий страдают расположенные рядом внутренние органы, мышцы, нервы, сосуды.

Спондилез выступает как следствие недостаточной двигательной активности, частого переохлаждения, эндокринных заболеваний, гиподинамии, физических нагрузок, возрастных изменений, плоскостопия.

Распирающая боль

Служит симптомом следующих болезненных состояний:

1. Стенокардия. Характеризуется этот клинический синдром ощущением дискомфорта, появляющегося внезапно за грудиной после сильного стресса, приема пищи, при физической излишней нагрузке. Исчезает дискомфорт, когда провоцирующая ее нагрузка прекращается. Помогает прием «Нитроглицерина».
2. Инфаркт миокарда. Серьезное заболевание возникает, когда происходит блокировка артерии, по которой кровь поступает к сердцу. Распирающая жгучая болезненность, нередко отдающая в спину под левую лопатку, сопровождается тошнотой. К провоцирующим факторам относят высокий уровень холестерина, гипертонию, ожирение, курение, сильный стресс, недостаток движения.
3. Тромбоэмболия легочной артерии. Основой болезни служит тромбообразование, приводящее к закупорке легочной артерии. Вызывают нарушение кровотока опухоли, варикоз, эритроцитоз.
4. Кишечная непроходимость. Характеризуется такой синдром нарушением (полным или частичным) продвижения перевариваемых масс по пищеварительной системе. Вызывает механическую непроходимость лишние брюшные складки и карманы, спаечные процессы, грыжи, удлинение с возрастом сигмовидной кишки. Причинами такого состояния часто служат опухоли, изменение рациона, обильная еда после длительного голодания. Сопровождается острой болезненностью.

Динамическая непроходимость возникает после перитонита, травмы, гипокалиемии. Спастическую непроходимость чаще провоцируют поражения мозга, отравление, вызванное солями тяжелых металлов.

Давящая боль

Проявляется такой синдром в спинной области в следующих ситуациях:

1. Болезни желчного пузыря. Чаще болевые проявления, отдающие иногда в зону спины, возникает, если диагностируется желчнокаменная болезнь. Развивается она постепенно.
2. Атеросклероз. Возникает болезнь в результате дисбаланса белкового и липидного обмена. Постепенное разрастание холестериновых бляшек приводит к закупорке сосудов. Выделяют такие факторы риска, как алкоголизм, ожирение, курение, гиперлипопротеинемия, артериальная гипертензия, гиподинамия, сахарный диабет. А также наследственность, нерегулярный сон, несбалансированный рацион, менопауза, гипотиреоз.

Причины, вызывающие боль после сна

Не отличается постоянным характером болевой синдром, возникающий в спинной области после утреннего пробуждения. Среди причин, вызывающих такой дискомфорт, выделяют следующие факторы:

• остеохондроз;
• неудобная поза;
• излишне жесткий матрац;
• мягкая продавленная постель;
• тяжелая дневная работа, сопровождающаяся резким подъемом грузов и чрезмерной нагрузкой;
• ослабленные спинные мышцы;
• переохлаждение;
• ожирение;
• искривленный позвоночник;
• стресс, пережитый накануне;
• беременность;
• межпозвонковая грыжа;
• беспокойный сон.

Другие причины боли, возникающей в спине

Приносящий страдания болевой синдром, проявляющийся в спине, может выступать в качестве одного из симптомов при развитии следующих болезней:

1. Ревматоидный артрит. Заболевание аутоиммунной природы характеризуется как воспаление соединительной ткани. Поражение преимущественно затрагивает мелкие суставы, вызывая боль в спинном отделе, скованность после продолжительной неподвижности.
2. Остеомиелит. Диагностируется как воспаление, распространяющееся в костях и лежащих рядом тканях. Вызывают инфекцию попадающие при открытом переломе в пораженные зоны гноеродные бактерии, среди которых преобладают разного вида патологические палочки (гемофильная, стафилококковая, кишечная, стрептококковая).
3. Болезнь Рейтера. Возникает аллергическая реакция постинфекционного характера в разных видах, включая артрит.
4. Фибромиалгия. Болезненность распространяется по всей поверхности спины. Чувствительность каждого участка усиливается при нажатии. Характеризуется заболевание симметричным мышечно-скелетным болевым синдромом. Не только болит пораженная зона спины. Сопровождается плохим сном, скованностью, чувствительностью к холоду, хронической усталостью, судорогами. Иногда появляется отечность, наблюдаются головные боли, нестабильная температура, нарушение памяти, рассеянность внимания, головокружение.
5. Болезнь Шарко. Проявляется моторно-сенсорная нейропатия наследственного характера постепенно нарастающей мышечной слабостью, снижением чувствительности из-за поражения периферических нервов.

Отмечаются и другие причины:

• рассеянный склероз;
• перелом позвоночника;
• развитие абсцесса;
• воспаление мышц, расположенных рядом с позвоночником;
• кровоизлияния в отдельных зонах;
• дефицит минералов и витаминов;
• разной природы опухоли.

Часто и сильно болит спина

Если систематически болит спина, учитывают, что это нередко служит сигналом о развитии серьезного заболевания. Если такое состояние сохраняется несколько дней, потребуется медицинская помощь.

Когда болит поясница, позвоночник, лопатки, обязательно обращаются к врачу, который назначит при необходимости лечение, в следующих ситуациях:

• был ушиб спины;
• после травмы позвоночника;
• при ухудшении состояния в ночное время;
• повышается температура;
• болезненность возникла внезапно после излишней нагрузки на позвоночник;
• усиливаются неврологические проявления в конечностях — онемение, слабость, покалывание;
• походка становится шаткой неуверенной;
• после приема противовоспалительных препаратов не наступает облегчения;
• появление приносящих страдание болезненных ощущений в возрасте ниже 20 лет или у пациентов старше 60 лет;
• беспричинное снижение веса;
• если диагностированы хронические инфекции (туберкулез, болезнь Лайма, ревматизм, остеомиелит, бруцеллез и пр.).

Локализация болевого синдрома в области спины

В зависимости от поражения костной системы или развития инфекций болит спина в разных участках. Локализация учитывается при назначении диагностики и последующего лечения.

В правой части

Причина возникновения периодической или с постоянным характером болевых ощущений справа с прострелом в зону спины может заключаться в следующих ситуациях:

• нефрит;
• кифоз;
• аппендицит;
• холецистит;
• почечнокаменная болезнь;
• оофорит;
• миозит.

В левой части

Проявление болезненности преимущественно с левой стороны спины нередко свидетельствует о возможном развитии следующих патологий:

• защемление позвоночника;
• плеврит;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• мочекаменная болезнь;
• бронхит;
• заболевания сердца;
• спленит.

В пояснице

Распространение сильной болезненности по области поясницы, подвергающейся высокой нагрузке, возникает, если диагностированы следующие болезни:

• остеопороз;
• бруцеллез;
• радикулит;
• миозит;
• ревматоидный артрит;
• межпозвоночная грыжа;
• болезнь Рейтера;
• невралгия;
• ишиас;
• остеохондроз;
• люмбоишиалгия;
• туберкулез позвоночника;
• остеомиелит;
• воспаление почек;
• сколиоз.

В области лопаток

Появление разного характера болевых ощущений, отдающих под лопатки, служит сигналом о развитии ряда серьезных заболеваний:

• язва желудка;
• лопаточно-реберный синдром;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• стенокардия.

Диагностика

Когда систематически болит спина, для точного диагноза врач назначает комплекс обследований. Это необходимо, чтобы лечение дало положительный результат. Важно не только снять болезненность, но и улучшить состояние.

Виды диагностических процедур:

1. Неврологическое обследование. Оценивается рефлекс сухожилий, сила спинных мышц. Выявляется присутствие, болезненность и степень развития мышечных атрофий.
2. Нейроортопедическое обследование. Назначается для выявления источника, локализации болезненности и ее распространение.
3. Рентгенография. В результате обследования выполняется оценка состояния и болезненности костного скелета. Позволяет выявить артрит, остеопороз, переломы, опухоли.
4. МРТ. Относится обследование к базовым диагностическим мероприятиям, если требуется определить для назначения лечения степень выраженности грыжи межпозвоночных дисков. Позволяет МРТ обнаружить опухоль в области спинного мозга, а также стеноз поясничного канала.
5. КТ. Назначают, когда болит спинная область, если выявлены противопоказания к проведению МРТ. Оценивают при обследовании сложность переломов, степень выраженности остеофитов.
6. Денситометрия. Показан этот вид диагностики при подозрении на развитие остеопороза.
7. Сцинтиграфия костей. Назначают обследование, если при лечении требуется исключить подозрение на онкологию.

Иногда пациенты, страдающие от хронической боли, локализованной в спине, не получают заметного облегчения при приеме лекарств. В такой ситуации назначают психологическое обследование. В его ходе определяется степень тревожности. Важно выявить возможную кинезиофобию, характеризующуюся необоснованным сильным страхом нанести себе мучительные страдания при любом движении и нагрузке.

Лечение

Нужно правильно действовать, если вдруг возникает внезапная болезненность в любой точке спины.

При острой боли:

1. Следует лечь на горизонтальную жесткую поверхность (на спину). Такая поза способствует снятию с позвоночника болевых проявлений, нежелательной нагрузки и позволяет расслабиться спинным мышцам. Чтобы усилить эффект, под голову и колени помещают ортопедические подушки, исключая появления в пояснице прогиба.
2. Для устранения сильной болезненности, принимают противовоспалительные лекарства нестероидной группы.

Если болит еще больше спинная зона с развитием онемения, ограниченности движений, следует обратиться к специалисту. В такой ситуации потребуется обследование, чтобы своевременно выявить причину развития болевого синдрома и назначить терапевтический комплекс.

Лечебные мероприятия

Назначает лечебный комплекс врач на основании результатов диагностики.

Консервативная терапия

Включает несколько процедур, назначаемых индивидуально.

Медикаментозная терапия:

1. Средства из группы НПВС. Обеспечивают болеутоляющий и противовоспалительный результат. Их назначают сразу при первых болезненных симптомах.
2. Кортикостероиды. Позволяют устранять осложненное воспаление.
3. Миорелаксанты. Назначают для снятия повышенного тонуса мышц и неприятного синдрома, связанного с развитием спазмов.
4. Антидепрессанты. Содействуют смягчению психологического дискомфорта, что необходимо для повышения эффективности консервативной терапии.
5. Противовоспалительные мази. Позволяют быстро снимать боль, улучшая состояние. Назначают в комплексе с таблетками.
6. Хондропротекторы. Улучшают состояние, повышая эластичность хрящевой ткани, повреждаемой при чрезмерных нагрузках.
7. Внутрисуставные инъекции. Назначают в сложных случаях, выявленных при обследовании, когда возникают невыносимые спинные боли.

Физиотерапия:

• лазерная терапия;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• токи Бернара;
• бальнеологическое лечение.

Если после проведения всех назначенных сеансов физиотерапевтического лечения на протяжении шести месяцев спина все еще болит и не наблюдается улучшение состояния, врач нередко принимает решение о хирургическом лечении. Показано оперативное вмешательство и при развитии осложнений.

Приносит пользу при некоторых заболеваниях массаж, активизирующий в пораженной спинной области кровоток. Эта процедура стимулирует обменные процессы, снимает мышечные спазмы, облегчает болевые ощущения.

Входит в комплекс консервативной терапии лечебная физкультура, которую должен назначать только врач.

Хирургическое лечение

При своевременном проведении диагностики по результатам обследования назначают микрохирургические оперативные методы, после которых состояние быстро улучшается.

Показания для операции:

• прогрессирующие межпозвонковые грыжи;
• стеноз канала позвоночника;
• секвестрированные грыжи;
• сколиоз 3–4 степени;
• гемангиомы позвоночника;
• осложненный спондилоартроз;
• переломы позвоночника;
• компрессия спинного мозга;
• сдавливание нервных корешков.

Вид операции зависит от тяжести поражения:

1. Малоинвазивная хирургия. Применяют при лечении гемангиом, протрузий дисков и некоторых не осложненных заболеваний. Поскольку вводится хирургический инструментарий через небольшие проколы, период восстановления значительно сокращается. Болезненный синдром слабо выражен.
2. Холодноплазменная нуклеопластика. Назначается при обнаружении межпозвоночных грыж.
3. Открытые операции. Требуются, когда нельзя применять микрохирургические техники. В ходе удаляют патологически измененные костные или хрящевые образования, установить имплантаты, выровнять деформации позвоночника.

Профилактика

Учитывая разнообразие причин, провоцирующих боль в области спины, лечение требуется своевременное и комплексное. Универсальных методик не существует, так как важно после обследования точно установить диагноз.

Рекомендуется для снижения риска возникновения болезненности систематически выполнять профилактические мероприятия:

1. Ходьба. Рекомендуется для предупреждения поясничных болей ходить трижды за неделю по 30 минут.
2. Защита от переохлаждения.
3. Избегание чрезмерных нагрузок (ношение в одной руке сумок с продуктами или учебниками, резкий подъем тяжестей…).
4. Исключение продолжительных статических нагрузок (неудобная поза; сидение перед телевизором, за компьютером, учебниками, статьями…).
5. Поддержание щадящей, но достаточной физической активности. Нужно систематически делать лечебную гимнастику, заниматься плаванием, совершать пешие прогулки.
6. Организация гимнастики, выполняемой с определенным интервалом на рабочем месте. Упражнения расслабляют мышцы, вызванные статической нагрузкой, повышают работоспособность, улучшают состояние.
7. Рациональная организация сна. Если утром болит спина, следует матрас использовать средней жесткости без комков.
8. Правильный подъем тяжестей. При переноске предметы следует располагать ближе к телу. Не поднимают груз в согнутом положении. Следует присесть, распределив нагрузку с поясницы на бедра.
9. Эргономика сидения. Необходима опора для поясницы. Компьютерный экран располагаю немного ниже уровня глаз. Снижают нагрузку подлокотники. При сидении нельзя горбиться, изгибать позвоночник. Спину поддерживают в прямом состоянии. Плечи отводят назад, ноги не скрещивают, устанавливая ступни на пол.

При сидячей работе каждые 45 минут делают 10-минутный перерыв. Нужно обязательно встать, походить, выполнить разминающие спинную область упражнения.

Если болит периодически или постоянно спина, нужно проанализировать выраженность, продолжительность, локализацию приносящих страдание ощущений. Учитывают, что они могут сигнализировать о развитии разных заболеваний. Стоит при частом проявлении боли обратиться к врачу, чтобы пройти нужное обследование.